长株潭区域基本医疗保险和生育保险统筹管理方案(2)

　　（四）建立风险调剂金制度。基金按照“统一预算、分级管理、风险调剂”的方法管理。建立统一的基金决算制度，建立健全预决算管理体制，增强基金预决算的严肃性和硬约束，实行全程预决算监督。建立区域范围内基本医保基金风险预警和调控机制，按照上年度统筹基金筹资总额的3%建立风险调剂金，实行区域范围内医保基金运行风险共担（风险调剂金方法另行制定）。

　　三、管理责任

　　（一）市级管理责任。长株潭三市全面做实医保市级统筹，落实统一基金预决算管理的要求，按照以收定支、收支平衡的原则，由相关部门会同市医疗保障部门、税务部门统一编制市州基金收支预算草案，按程序报批后执行。妥善处理历史遗留问题。长株潭区域基本医保统筹管理实施后，三市要采取切实措施，积极稳妥处理好本地区基本医保政策标准的差异，原则上在2年时间内达到均衡、统一。

　　（二）省级管理责任。落实国家医保待遇清单制度，全面清理规范基本医保制度政策，强化省级医疗保障部门对市级医疗保障部门的业务指导职能，进一步规范长株潭三市医保工作运行，统筹指导做好三市医疗保障工作。制定职工基本医疗保险管理方法、城乡居民基本医疗保险管理方法，制定长株潭区域基本医保风险调剂金管理方法，负责督促三市按规定上解风险调剂金，并根据三市基金运行情况，合理调剂使用风险调剂金。

　　四、组织实施

　　（一）加强组织领导。省医保局牵头，会同税务等相关部门与长株潭三市建立长株潭区域医保统筹管改联席会议制度，切实加强协调配合，形成工作合力，统筹推进方案落实。

　　（二）落实主体责任。长株潭三市医疗保障部门要切实履行主体责任，密切配合，加强管理，确保医保统筹制度顺利推进、平稳运行。

　　（三）做好政策宣传。长株潭三市医疗保障部门要组织开展形式多样的宣传活动，做好政策宣传解释，为顺利推进三市医保统筹管理工作营造良好的舆论环境。