医保统筹基金扩容超4000亿，医院门诊收入大大增加，住院患者数同时减少，更多小病、常见病患者将主动到社区医院就诊，分级诊疗得到更有力的推进。

三大重点：个人帐户里的钱是怎么流向门诊的

8月26日，国家医保局发布职工医保门诊共济保障的指导意见(征求意见稿)，意味着职工医保个人账户的改革进入落地阶段。

意见稿发出后，其中的三项内容引发社会各界的强烈关注。话不多说，直接划重点：

第一：普通门诊纳入统筹基金支付范围，覆盖全体职工医保参保人员，支付比例不低于50%;

第二：改进职工医保个人帐户计入办法，将职工单位缴费全部划入统筹账户，个人账户原则上控制本人参保缴费基数2%以内;

第三：拓宽职工医保个人账户的使用范围，个人账户可用于支付职工本人及配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。还要探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民医保等的个人缴费。

为何这三个重点被强烈关注，如何理解这三个重点，对今后的医疗行为将产生什么影响?笔者试着解答这三个问题。不足之处，欢迎拍砖探讨。