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新农合医保报销比例是多少?农合医保异地怎么报销

2021-01-05 09:55 淘股票 举报

  一、农合医保报销比例是多少

  对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。其中,在不同医疗机构其报销比例分别为:

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。

  2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用,所补助的比例会提高到55%。

  3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%;肺癌、食道癌、宫颈癌等12中大病,新农合的补助病种定额的比例将会达到70%。

  由此可见,新型农村合作医疗大病保险的报销,根据在不同等级医院,其报销比例会有所不同。另外,参保人所花费的医疗费用范围不同,其报销比例也是会有所不同的。

  二、农合医保异地怎么报销

  1、携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

  3、出院后,凭患者本人的身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。有的农民朋友会说,我是在外地打工,一来一回,费用和时间都是很大的问题,别急,针对农民工朋友们,国家也有政策,凡是外地务工人员在务工地就医的,可以先看病,在出院后但县合管办补办手续。一定要保证,先把病看好。

  但需要注意的是:

  1、单位必须是新农合定点医院,否则将不予报销。未能到指定医院就医的或者报销单填写不正确的,自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和超出计划生育的医疗费用不予报销;

  2、门诊治疗费用、医生的出诊费用、住院费、伙食费、陪客费等自行产生费用,,冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用不属于报销范围。

  3、因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用由责任人承担;

  4、超过报销范的费用,不予报销。

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