农村社保卡看病报销比例是多少？社保已申报未缴费算断缴吗？（2025-05-22）

农村社保卡在医院里能报多少，但这篇指南将为你提供一步到位的方法，让你轻松完成报销。下面随新社通小编一起了解详情。

社保缴费是指参加各类社保保险并缴纳保费的行为，一般情况下指的是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费。社保缴费主要分为两个部分，即单位缴纳部分和个人缴纳部分。

一文看懂，新型农村社保卡报销的比例具体是多少呀？

农村社保卡报销的比例是多少？第1点：

大病补偿

此外，对于大病补偿，镇风险基金会有一定的补偿。例如，一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上，会有分段补偿。

然而，需要注意的是，有些费用并不在报销范围内，如自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用等。

农村社保卡的报销比例和范围是根据具体的医疗情况和就医机构来定的。

农村社保卡报销的比例是多少？第2点：

农村社保卡能报销的医疗费用，主要取决于就医的机构级别以及所产生的医疗费用类型。

门诊补偿

在村卫生室及村中心卫生室就诊，可报销60%，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元。

在镇卫生院就诊，可报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为100元。

在二级医院就诊，可报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元。

在三级医院就诊，可报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元。

农村社保卡报销的比例是多少？第3点：

住院补偿

镇卫生院报销比例为60%。

二级医院报销比例为40%。

三级医院报销比例为30%。

社保已申报未缴费算断缴吗？

社保已经申报但未及时缴存并不直接算作断缴。在社保管理中，申报和缴存是两个不同的环节。申报通常是指向社保机构报告有关参保人员、缴费基数等信息，而缴存则是指实际缴纳社会保险费用。

申报与缴存的区别：社保申报是用人单位按照法规向社保机构报告有关社保信息的行为，它是社保缴费的前提。而社保缴存则是用人单位按照申报的信息和缴费基数、比例，向社保机构实际缴纳社会保险费用的行为。

未及时缴存的影响：虽然社保已经申报，但如果用人单位未及时缴存社保费用，社保机构可能会根据实际情况采取一定的方案，如催缴、加收滞纳金等。但这并不意味着社保关系已经断缴，因为社保关系的连续性是以实际缴费情况为依据的。

断缴的判定：一般来说，社保断缴是指用人单位在一段时间内完全没有为员工缴纳社会保险费用，导致社保关系中断。而如果只是未及时缴存，但后续进行了补缴，那么社保关系仍然是连续的。

综上所述，社保已经申报但未及时缴存并不直接算作断缴。但为了避免可能的法律风险和对员工权益的影响，建议用人单位在申报后及时缴存社保费用，确保社保关系的连续性。

欠费状态的影响和处理方法

影响：在欠费状态下，员工的社保卡不能正常使用，例如无法进行医疗报销等操作。只有当公司足额缴纳社保款后，社保卡才能恢复正常使用。

处理方法：公司应尽快完成社保费用的缴纳，以避免对员工社保权益的影响。如果长时间未缴费，社保机构可能会对公司进行催缴，并可能按照《中华人民共和国社会保险法》第六十三条，采取一系列方法来确保社保费用的缴纳。

根据《中华人民共和国社会保险法》:用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构会责令其限期缴纳或者补足。如果逾期仍未缴纳或者补足，社会保险费征收机构还可以采取一系列方法，如查询存款账户、划拨社会保险费、要求提供担保、申请人民法院强制执行等。

对于公司来说，已申报未缴费并不构成社保的中断，但需要及时足额缴纳社保费用，以避免可能的法律后果和对员工权益的影响。如果公司确实存在困难无法及时缴纳，可以向社会保险费征收机构申请延期缴纳或者分期缴纳，但需要提供相关证明材料并经过批准。