生育津贴申领方式有变
截止目前,重庆市、河南郑州、浙江省部分城市已经开始了生育津贴免申即享方案。
重庆市
自4月开始,重庆市社会事务中心在全市首推的生育津贴免申即享系统正式启用,通过医院、医保信息交互,只要在指定医院使用生育报销生育费用的重庆市高新区参保员工,无需申报即可按月领取生育津贴。
对于符合条件的参保职工免予申报,直接享受生育津贴,最快5个工作日就能享受生育津贴。
浙江省衢州市
于11月打造了衢州医保无感智办多场景应用,其中包括 生育津贴秒到账服务。
只需医护人员上传产妇诊断数据至医保系统后,系统将自动判断是否符合生育津贴领取条件。若符合,接下来医护人员将和产妇对接完善相关生产信息。
提交成功后,生育津贴就能立即发放到产妇指定的银行账户中。
整个过程中产妇只需要配合医护人员签署一份《生育津贴申请承诺书》。
河南省郑州市
3月16日,郑州市医保经办系统十件实事确定,其中确定将在实现生育保险待遇核定与支付一站式结算。
实现产前检查费和停保女职工、男职工无工作配偶生育待遇在定点医疗机构直接报销;实现在定点医疗机构生育、计生手术参保人生育津贴等直接结算;实现异地生育、计生手术参保人生育医疗费、产前检查费、生育津贴等一次性支付。
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版生育待遇标准
生育保险待遇的组成
生育保险待遇通常分为: 生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴、计划生育手术津贴。
其中,计划生育手术主要是指:放置宫内节育器、取宫内节育器、输精管结扎、产后结扎输卵管等。
生育医疗费用或计划生育医疗费用
这里的生育医疗费用主要是指女职工产前检查、生育时涉及的医疗费用,这些均已纳入医保范围,女职工在相关医保定点医院就诊时,通过医保直接结算即可。
其中:
产前检查阶段:持医保卡前往医保定点医院就诊即可,与平常的门诊结算手续相同。
分娩阶段:携带医保卡,出院时医院会实时结算。如未携带社保卡的,在部分医院可使用电子社保卡。
享受生育津贴的条件
1、职工在生育时,用人单位已按法规为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费 12 个月,符合有关法定条件生育的 (部分省市有所差别,具体以当地方案为准)。
2、职工在生育时,医保处于在保状态。
生育津贴领取标准与额度
生育津贴发放标准为:
生育津贴的领取金额=生育时职工所在单位职工上年度月平均工资除30天乘产假天数
51酱提醒:
并非所有的产假,都可以申请生育津贴。部分省市有法规, 奖励假期间职工是不享受生育津贴的。
这也就是说,计算生育津贴的假期天数并不等于职工实际休假天数,职工依照计划生育法律、法规法规享受奖励增加的产假期间 由用人单位按照法规发放工资,职工不享受生育津贴。
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