生育保险是通过我国立法强制法定的一项社会保险制,参加生育保险的女性职工在因生育子女而暂时中断劳动时,会由我国和社会给予其必要的物质帮助和生活保证,可以享受生育津贴和生育医疗费用的报销。
但是,并不是只要参加了生育保险就能享受生育医疗费用的报销,而是需要满足一定的条件,不同地区所需要满足的条件也不同。那广州生育险怎么报销?报销多少钱?
广州生育险报销条件
参保人参加广州生育保险累计缴费满1年,职工在参保地定点医疗机构就医或者经备案后在省内异地联网医疗机构就医发生的生育医疗费用,由医保经办机构按照法定与定点医疗机构直接结算。
需办理报销的情况有:
1、参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合的法定情形发生的生育医疗费用;2、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按法定就医的,在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;
3、参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。
广州生育险报销范围
广州市生育保险范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费:
1、计划生育手术费
参保人就医发生的符合生育保险法定的生育医疗费用,由广州市医保局与定点医疗机构按生育和计划生育手术的医疗费用平均定额标准结算。
2、生育医疗费
①参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;
②经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;