南京生育保险和医疗保险是否已经合并？（2025-04-24）

合并方案下，生育医疗费用报销比例与医保一致，参保人员无需担心待遇降低，反而因基金共济提升了支付能力。

在社保方案不断更新的当下，生育险和医疗险的合并问题备受关注。根据最新方案新声，生育险和医疗险已合并，这一方案调整将为参保人员带来哪些变化，值得期待。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

南京生育险和医疗保险合并了吗？

生育保险和医疗保险已经合并实施，这一方案旨在优化管理、提升服务效率并减轻参保单位和个人的负担。以下是具体说明：

合并后的方案实施情况：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医保基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医保基金中支付。

合并后的主要变化：

简化参保流程

参保人员无需单独办理生育险参保手续，减轻了单位和个人的事务性负担。

提升管理效能

两项保险合并后，基金共济能力增强，管理资源得到整合，有利于提高基金使用效率。

优化服务体验

生育医疗费用可直接结算，参保人员无需垫付费用后再报销，提升了服务便捷性。

合并的意义：

高危妊娠：按实际费用报销80%，不设封顶线。

终止妊娠：按孕周分段报销，如四川省怀孕满7个月终止妊娠报销2000元，怀孕满4个月不满7个月可以报销1000元。

男职工配偶：若配偶无工作，男职工生育保险可报销配偶生育费用，如合肥市顺产报销1600元、剖宫产2400元。

注意事项：

方案实施时间：各地合并实施的时间可能略有差异，具体以当地方案为准。

待遇享受条件：参保人员仍需满足生育险的待遇享受条件，如连续缴费满一定期限等。