生育保险报销金额即参保人员因生育或计划生育行为,按照有关法规从生育保险基金中报销的医疗费用和生育津贴等费用的具体金额。
生育险报销金额大起底:各地报销金额差异大,如天津住院费、手术费报销比例90%,其余费用80%,而北京产检定额1400元,四川顺产2000元,剖宫产3000元。下面随新社通小编一起了解详情。

生育险可以报销多少金额?
生育险能报多少因地区、分娩方式、医院等级、个人缴费情况等因素而异,通常包括生育医疗费用报销和生育津贴两部分。以下是具体说明:
生育险报销范围:
生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等,具体报销比例和限额因地区方案而异。例如:
产前检查:部分地区按固定金额报销(如1000-1500元),或按比例报销(如60%-80%)。
分娩费用:顺产和剖宫产的报销标准不同,顺产报销金额通常低于剖宫产。
生育津贴:根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。
产前检查:
部分地区实行定额报销,如湖南将产前检查费补助标准提高至1200元。
也有地区按比例报销,如部分城市职工医保可报销70%,封顶2000元。
分娩费用报销:
顺产:北京市三级医院定额报销5000元,二级医院4800元;湖南省顺产报销限额为4000元。
剖宫产:北京市三级医院定额报销5800元,二级医院5600元;湖南省剖宫产报销限额为6000元。
多胞胎:每增加一胎增加报销额度,如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。
生育津贴
计算公式为:单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。
北京市顺产产假98天,难产或剖宫产113天,津贴按单位平均工资的270%-420%支付。
安徽省基础产假158天,难产再加15天,假设单位平均工资8000元,顺产津贴约42000元。
生育津贴报销:
计算方式:
生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数
顺产产假一般为98天至158天(如安徽基础产假为158天);
难产(含剖宫产)产假为113天至173天。
津贴标准:
部分地区按单位平均工资的270%至420%比例支付。
例如,北京地区顺产津贴按单位平均工资的270%支付,剖宫产按420%支付。
黑龙江哈尔滨生育津贴报销需准备哪些材料?生育津贴报销如何申请?
申请生育津贴需要遵循一定的流程和准备相应的材料,以下是详细的申请步骤:
确认申请条件:
参保情况:确保自己已经连续缴纳生育保险费满一定期限(具体期限因地区而异,如12个月或6个月),且用人单位已按时足额缴纳生育保险费。
生育情况:符合地方的计划生育方案,并已生育。
所需材料:
基本身份材料:
身份证原件及复印件,用于确认申请人身份。
结婚证原件及复印件,证明婚姻关系。
户口簿或户籍证明,显示申请人户籍信息。
生育相关材料:
《生育医学证明》或《出生医学证明》原件及复印件,证明生育事实。
生育服务证(准生证)原件及复印件,证明生育行为符合方案。
医疗费用及银行账户信息:
如需报销生育医疗费用,需提供医疗费用票据原件及费用清单。
提供本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件,用于接收生育津贴。
其他可能需要的材料:
根据当地方案,可能还需提供委托书、被委托人身份证原件及复印件(如委托他人办理)。
特定情况下,如外省市生育等,可能需提供额外的证明材料。
生育保险津贴办理时间:
生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
生育类型:
需连续缴纳生育保险(通常??月,部分地区需连续缴纳至生育当月)。
选择申请方式:
产后报告:产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况,并咨询相关事宜。
材料准备与提交:单位会协助收集和整理申领材料,并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。部分地区也支持个人直接申请。
审核:社保经办机构收到申请材料后,会进行审核。审核时间一般在几个工作日到几周不等。
发放:审核通过后,生育津贴会发放到申请人提供的银行账户中。部分地区可能先将款项发放到单位账户,再由单位发放给职工。
提交申请:
审核过程:
社保经办机构收到申请材料后,会进行审核。
审核内容包括申请家庭是否符合申请条件、提交的材料是否真实有效等。
审核时间因地区而异,一般在几个工作日到几周不等。
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