西宁?2025生育保险可以报销多少钱（2025/05/01）

生育险报销的金额即参保人员因生育或计划生育，依据方案从生育保险基金中获取的医疗费用报销及相关津贴的数额。

2025年生育险报销新规落地，北京住院分娩费医院直接结算，天津住院手术费报销90%，四川居民医保最高报4000元，参保人需关注方案调整以避免权益受损。下面随新社通小编一起了解详情。

西宁?生育险可以报销多少？

生育保险可以报销多少因地区、分娩方式、医院等级、个人缴费情况等因素而异，通常包括生育医疗费用报销和生育津贴两部分。以下是具体说明：

报销项目及比例概述：

生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查费用报销：

部分地区提供固定金额报销，如合肥市直接定额报销1000元（2025年较2024年上涨200元），郑州市交满9个月生育保险可领取1200元。

部分地区按比例报销，如职工医保报销70%且上限2000元，或居民医保按80%比例报销（需提前办理选点手续）。

分娩费用：

顺产：报销额度普遍在3000元至6000元之间。例如，湖南顺产报销4000元，四川顺产定额报销1000元。

剖宫产：报销额度普遍在4000元至10000元之间。例如，湖南剖宫产报销6000元，四川剖宫产定额报销2000元。

多胞胎：每增加一胎可额外报销400元至1000元。

终止妊娠费用

按孕周分段报销，如四川法规：

怀孕未满2个月终止妊娠的报销500元；

怀孕满2个月未满4个月可以报销800元；

怀孕满4个月未满7个月可以报销1600元；

怀孕满7个月终止妊娠的报销2000元。

高危妊娠费用

部分地区按实际费用报销80%，不设封顶线。

生育津贴报销：

计算公式：单位上年度平均日工资×产假天数。

产假天数：

顺产98天。

难产（含剖宫产）113天。

多胞胎每多一胎增加15天。

地区差异：

北京地区津贴计算基数为单位平均工资，顺产按270%、难产320%、剖宫产420%比例支付。

安徽基础产假158天，难产再加15天。

西宁生育津贴怎么申请？怎么申领生育津贴？

了解申请条件：

福建省生育保险参保女职工，已领取生育服务登记表且妊娠分娩，或妊娠中止（含异位妊娠、实施计划生育手术）并已领取结婚证。

男职工实施计划生育手术。

女性失业人员在享受失业保险待遇期间分娩，并符合相关法规。

申请材料：

基本身份材料：

身份证原件及复印件，用于确认申请人身份。

结婚证原件及复印件，证明婚姻关系。

户口簿或户籍证明，显示申请人户籍信息。

生育相关材料：

《生育医学证明》或《出生医学证明》原件及复印件，证明生育事实。

生育服务证（准生证）原件及复印件，证明生育行为符合方案。

医疗费用及银行账户信息：

如需报销生育医疗费用，需提供医疗费用票据原件及费用清单。

提供本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件，用于接收生育津贴。

其他可能需要的材料：

根据当地方案，可能还需提供委托书、被委托人身份证原件及复印件（如委托他人办理）。

特定情况下，如外省市生育等，可能需提供额外的证明材料。

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

参保要求：

需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

申领流程：

申请生育津贴的方式多样，具体可根据当地方案和个人情况选择：

网上办理：登录当地医保局网站或相关服务平台，在线填写申请表并上传相关材料。

掌上办理：通过当地医保局微信公众号、小程序等掌上服务平台进行申请。

线下办理：前往当地生育保险经办机构（通常隶属于当地人社局）提交申请材料。

提交申请并等待审核：

审核过程：社保经办机构会对申请材料进行审核，核实申请人的参保情况、生育情况等信息。审核时间因地区而异，一般在几个工作日到几周不等。

公布与异议处理：部分地区在审核通过后会对申请家庭信息进行公布，公布期间如有异议，可提出申诉并提供相关证明材料。

津贴发放：审核通过后，生育津贴将发放到申请人提供的银行账户中。发放时间因地区而异，一般在审核通过后的次月或数月内发放。