银川生育保险与职工医保合并实施了吗?(2025-05-03)

2025-05-03 14:47
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方案调整未改变生育险的待遇标准,例如生育津贴仍按产假天数和工资基数计算,但基金支付渠道变为医保基金。

生育保险和医保的合并问题一直是社会热议的话题。最新方案介绍表明,生育保险和医保已经合并,这一变革将如何影响参保人员的权益保险和服务体验,成为大众关注的焦点。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

银川医疗险和生育险合并了么?

生育保险和医疗保险已经合并实施,这一方案旨在整合资源、提升管理效能,并为参保人员提供更便捷的服务。以下是合并后的主要情况:

合并背景与依据:

合并时间

自2019年起,确定发展两项保险合并实施。目前,全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险,统一参保登记,无需单独办理生育险参保手续。

基金管理

生育险基金并入职工基本医疗险基金,实行统一征缴、统一管理。生育险待遇所需资金从职工基本医疗险基金中支付。

合并后的主要变化包括:

统一参保登记:参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险,无需单独办理生育保险参保手续。

统一基金征缴和管理:生育保险基金并入职工基本医保基金,统一征缴,不再单独设立生育保险基金账户。

统一医疗服务管理:生育医疗费用纳入医保支付范围,执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围。

统一经办和信息服务:两项保险的经办管理统一由基本医保经办机构负责,实现信息系统一体化运行。

申请条件与所需材料:

部分地区定额报销:例如湖南省将产前检查费最高补助标准提高至1200元;合肥市直接定额报销1000元(2025年较此前上涨200元);部分地区(如济南)在定点医疗机构产检费用可直接按普通门诊标准报销,起付线为400-800元,报销比例达60%-70%。

按比例报销地区:部分城市可按比例报销,例如职工医保报70%,封顶2000元,检查费可直接刷医保卡。

注意事项:

待遇不变:

合并实施后,生育险的待遇项目和支付标准未发生变化,参保人员的权益得到充分保险。

银川生育保险需要哪些资料?

参保人需要准备以下材料:

参保人身份证及复印件

社保卡及复印件

准生证及复印件

出生证及复印件

结婚证及复印件

医学诊断证明(需注明生育方式并盖章)

产前检查费用发票(原件)

住院发票原件及住院费用总清单(如适用,需加盖医院印章)

若在外省生育,还需准备生育医院等级证明。

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