生育险可以报销多少钱？（2025/05/17）

生育险报销的金额是指符合有关法规的参保人员在生育或计划生育时，可从生育保险基金中获取的医疗费用及津贴等经济补偿总和。

生育险报销额度差异显著，2025年合肥顺产津贴按平均工资计算，郑州三甲医院剖宫产报4500元，天津住院手术费报销90%，跨区域就医需提前备案以保证权益。下面随新社通小编一起了解详情。

生育险可以报销多少？

生育险能报多少因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、医院等级、是否符合方案内生育（如是否符合计划生育方案）等因素而有所不同，且各地方案会根据实际情况动态调整。以下从报销范围和具体金额两方面进行说明：

生育险报销范围：

生育险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查：

部分地区实行定额报销，例如1200元（如湖南省），也有地区按实际费用报销一定比例（如60%-80%）。

需注意，部分地区可能要求在定点医疗机构检查才能报销。

分娩费用报销：

顺产：报销金额一般在2000元至6000元之间。例如，湖南省将顺产费用限额提高至4000元，而天津市对顺产住院费用可报销约5300元（含生育津贴）。

剖宫产：报销金额通常在3000元至10000元之间。例如，湖南省将剖宫产费用限额提高至6000元，北京市三级医院剖宫产定额报销标准为5800元。

多胞胎：每多生育一胎，报销金额增加1000元至2000元。

终止妊娠

流产报销金额根据怀孕月份分段计算，例如：

怀孕未满2个月：500元；

怀孕满4个月未满7个月：1600元；

怀孕满7个月：2000元。

生育津贴报销：

生育津贴是生育保险的重要组成部分，通常按以下方式计算：

计算公式：生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

产假天数：

顺产：通常为98天至158天（如安徽省基础产假158天）。

剖宫产：通常在顺产基础上增加15天。

多胞胎：每多一胎增加15天产假。

举例：若单位上年度职工月平均工资为8000元，顺产产假158天，则生育津贴为：

8000÷30×158≈42133元

四川成都生育津贴怎么申请

申请条件：

符合计划生育方案：生育行为需符合地方的计划生育方案。

缴纳生育保险：在生育前，申请人需已连续缴纳一定期限的生育保险。这个期限各地法规可能有所不同，一般要求连续缴纳满6个月至12个月，部分地区可能更短或更长。

办理相关手续：需按法规办理生育登记等相关手续。

所需材料：

基本身份材料：

身份证原件及复印件，用于确认申请人身份。

结婚证原件及复印件，证明婚姻关系。

户口簿或户籍证明，显示申请人户籍信息。

生育相关材料：

《生育医学证明》或《出生医学证明》原件及复印件，证明生育事实。

生育服务证（准生证）原件及复印件，证明生育行为符合方案。

医疗费用及银行账户信息：

如需报销生育医疗费用，需提供医疗费用票据原件及费用清单。

提供本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件，用于接收生育津贴。

其他可能需要的材料：

根据当地方案，可能还需提供委托书、被委托人身份证原件及复印件（如委托他人办理）。

特定情况下，如外省市生育等，可能需提供额外的证明材料。

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育类型：

需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

申请流程：

申请生育津贴的方式多样，具体可根据当地方案和个人情况选择：

网上办理：登录当地医保局网站或相关服务平台，在线填写申请表并上传相关材料。

掌上办理：通过当地医保局微信公众号、小程序等掌上服务平台进行申请。

线下办理：前往当地生育保险经办机构（通常隶属于当地人社局）提交申请材料。

查询进度和领取津贴：

审核过程：社保经办机构收到申请材料后，会进行审核。审核时间一般在几个工作日到几周不等，具体取决于当地方案和工作效率。

资金到账：审核通过后，生育津贴会发放到申请人提供的银行账户中。如果申请成功，款项将会直接划入申请人提供的社保卡账户或其他指定银行账户。