2025职工医保生育险能报多少？（25/05/24）

生育保险报销金额为参保人员在生育过程中，根据当地生育保险有关法规，可报销的医疗费用与生育津贴等补偿金额的金额总和。

2025年生育保险新规公布，北京产检报销上限1400元，天津住院分娩费用最高报90%，四川多胞胎每增一婴加报400元，参保人需关注方案变动以保证权益。下面随新社通小编一起了解详情。

生育津贴怎么报销？可以报销多少？

生育险的报销金额因地区、分娩方式、医疗费用类型以及个人参保情况等因素而异，以下为具体说明：

生育险报销范围：

生育险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查费用报销：

部分地区提供固定金额报销，如合肥市直接定额报销1000元（2025年较2024年上涨200元），郑州市交满9个月生育保险可领取1200元。

部分地区按比例报销，如职工医保报销70%且上限2000元，或居民医保按80%比例报销（需提前办理选点手续）。

分娩费用报销：

顺产：北京市三级医院定额报销5000元，二级医院4800元；湖南省顺产报销限额为4000元。

剖宫产：北京市三级医院定额报销5800元，二级医院5600元；湖南省剖宫产报销限额为6000元。

多胞胎：每增加一胎增加报销额度，如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。

生育津贴

计算公式为：单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

北京市顺产产假98天，难产或剖宫产113天，津贴按单位平均工资的270%-420%支付。

安徽省基础产假158天，难产再加15天，假设单位平均工资8000元，顺产津贴约42000元。

生育津贴：

计算方式：

生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

顺产产假一般为98天至158天（如安徽基础产假为158天）；

难产（含剖宫产）产假为113天至173天。

津贴标准：

部分地区按单位平均工资的270%至420%比例支付。

例如，北京地区顺产津贴按单位平均工资的270%支付，剖宫产按420%支付。

内蒙古呼伦贝尔生育津贴怎么申请？怎么申领生育津贴？

了解申请条件：

参保要求：需连续缴纳生育保险（通常6-12月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

生育类型：符合计划生育方案（如结婚证、准生证等）。

申请材料：

身份证明材料：包括本人身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、夫妻双方户口簿（集体户口的，携带户籍所在地部门出具的户籍证明）或《独生子女证》/《独生子女光荣证》原件及复印件。

生育证明材料：包括生育服务证（准生证）、出生医学证明等，用于证明生育行为和新生儿出生情况。

医疗费用票据及清单：生育女职工需提供生育期间在医院产生的医疗费用票据原件及费用清单，用于核实生育医疗费用支出情况。

银行账户信息：提供本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件，用于接收生育津贴款项。

其他材料：根据当地方案要求，可能还需要提供单位开具的相关证明（如生育津贴申领表）、委托书和被委托人身份证原件及复印件（如委托他人办理）等。

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育类型：

需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

申请流程：

网上办理：

通过厦门市医保局网站进行在线办理。

提供必要材料，并按提示操作。

线下窗口办理：

准备相关材料，如病历资料、身份证、银行卡等。

选择就近的医保经办窗口、医保服务站进行咨询、办理。

查询进度和领取津贴：

向所在单位报告：产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况，并咨询相关事宜。

单位协助申请：单位会协助收集和整理申领材料，并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。部分地区也允许个人直接申请。