生育保险可以报销多少金额？（05/24）

生育保险报销金额是指符合有关法规的参保人员在生育或计划生育时，可从生育保险基金中获取的医疗费用及津贴等经济补偿总和。

生育保险报销金额怎么算？以湖南为例，顺产最高报销4000元，剖宫产6000元，若生育多胞胎每多一胎增加1000元，而天津住院费、手术费报销比例高达90%，需按需选择。下面随新社通小编一起了解详情。

生育津贴一共能拿多少钱？

生育险能报多少因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、医院等级、是否符合方案内生育（如是否符合计划生育方案）等因素而有所不同，且各地方案会根据实际情况动态调整。以下从报销范围和具体金额两方面进行说明：

生育险报销范围：

生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查费用报销：

部分地区实行定额报销，如湖南将产前检查费补助标准提高至1200元。

也有地区按比例报销，如部分城市职工医保可报销70%，封顶2000元。

分娩费用：

顺产：北京市三级医院定额报销5000元，二级医院4800元；湖南省顺产报销限额为4000元。

剖宫产：北京市三级医院定额报销5800元，二级医院5600元；湖南省剖宫产报销限额为6000元。

多胞胎：每增加一胎增加报销额度，如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。

生育津贴

计算公式为：单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

北京市顺产产假98天，难产或剖宫产113天，津贴按单位平均工资的270%-420%支付。

安徽省基础产假158天，难产再加15天，假设单位平均工资8000元，顺产津贴约42000元。

生育津贴报销：

生育津贴是生育险的重要组成部分，通常按以下方式计算：

计算公式：生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

产假天数：

顺产：通常为98天至158天（如安徽省基础产假158天）。

剖宫产：通常在顺产基础上增加15天。

多胞胎：每多一胎增加15天产假。

举例：若单位上年度职工月平均工资为8000元，顺产产假158天，则生育津贴为：

8000÷30×158≈42133元

中卫生育津贴申请方法

了解申请条件：

参保要求：需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

生育类型：符合计划生育方案（如结婚证、准生证等）。

生育补助金申领材料：

身份证、社保卡原件及复印件。

结婚证原件及复印件。

孩子的《出生医学证明》原件及复印件。

生育医院出具的出院小结或诊断证明。

单位开具的《生育津贴申请表》（需单位盖章）。

若用男方社保申请：需提供男方社保卡、未就业配偶证明（如失业证）。

异地生育：需提前办理异地生育备案手续。

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育类型：

需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

选择申请方式：

产后报告：产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况，并咨询相关事宜。

材料准备与提交：单位会协助收集和整理申领材料，并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。部分地区也支持个人直接申请。

审核：社保经办机构收到申请材料后，会进行审核。审核时间一般在几个工作日到几周不等。

发放：审核通过后，生育津贴会发放到申请人提供的银行账户中。部分地区可能先将款项发放到单位账户，再由单位发放给职工。

等待审核与发放：

审核过程：

社保经办机构收到申请材料后，会进行审核。

审核内容包括申请家庭是否符合申请条件、提交的材料是否真实有效等。

审核时间因地区而异，一般在几个工作日到几周不等。

津贴发放：

公布无异议后，生育津贴将发放到申请人提供的银行账户中。

发放时间因地区而异，一般在审核通过后的次月或数月内发放。