生育险和医保合并了吗？（5月25日）

合并方案下，生育医疗费用报销不再区分险种，统一按医保方案执行，参保人员可直接刷卡结算，无需垫付后报销。

在社保方案不断调整优化的当下，生育保险和医疗保险是否合并成为大众关注的焦点。根据最新方案动态，生育保险和医疗保险已经合并实施，这一变革正深刻影响着参保人员的权益保险与服务体验。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

德阳生育险是不是合并在医疗保险里了？

生育险和医疗险已经合并。自2019年起，开始全面发展生育险和职工基本医疗险的合并实施。这一调整旨在整合两项保险的管理资源，提高基金共济能力，降低管理运行成本，同时确保职工的生育险待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医保基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医保基金中支付。

合并后的主要变化：

简化参保流程

参保人员无需单独办理生育险参保手续，减轻了单位和个人的事务性负担。

提升管理效能

两项保险合并后，基金共济能力增强，管理资源得到整合，有利于提高基金使用效率。

优化服务体验

生育医疗费用可直接结算，参保人员无需垫付费用后再报销，提升了服务便捷性。

合并的意义：

地区方案差异

不同地区的生育津贴方案差异较大，例如部分地区仅提供护理假津贴，而非生育津贴。

需以当地人社局公布的最新方案为准。

与女性生育津贴的区别

男性生育津贴通常金额较低，且以护理假津贴为主，女性生育津贴则包含产假工资补偿。

男性生育津贴的申请条件和金额标准均低于女性。

发放条件：

男性需连续缴纳生育保险满一定期限（如6个月或1年）。

配偶符合计划生育方案，且未列入生育保险范围（如无工作单位）。

生育第一胎时方可申请。

津贴计算方式：

按日平均工资计算：

护理假津贴=配偶生育当月男方单位上年度职工月平均工资÷30天×陪产假天数。

陪产假天数：

通常为7天至1个月不等，多数地区为15天。例如，若月平均工资为9000元，则15天津贴为：

9000÷30×15=4500元。

地区差异：

部分地区实行定额补贴，如顺产1200元、难产或多胞胎2000元。

部分地区将男性津贴纳入生育补助金，按生育医疗费用的50%支付。

申请材料：

社保卡、结婚证、生殖保健服务证、婴儿出生证、住院发票、配偶户口簿等。

注意事项：

男性生育津贴通常以护理假津贴形式发放，而非独立生育津贴。

部分地区要求男方产前连续参保满6个月，且在配偶生育后1年内申请。

生育津贴免征个人所得税。

注意事项：

待遇不变：

合并实施后，生育险的待遇项目和支付标准未发生变化，参保人员的权益得到充分保险。

德阳生育保险金应如何计算？

生育保险报销金额的计算通常涉及多个方面，包括生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的补贴或支付项目。以下是对生育保险报销金额计算方法：

一、生育津贴

生育津贴的发放标准一般为单位上年度职工月平均工资除以30，再乘以法规的假期天数。这里的假期天数通常与产假时间相关，根据女职工的生产情况（如顺产、难产、多胞胎生育等）有所不同。例如：

顺产可能享受98天的产假；

难产（含剖宫产）可能享受更长的产假，如113天；

多胞胎生育时，每多生一个婴儿，产假天数可能增加15天。

二、其他补贴或支付项目

除了生育津贴和生育医疗费补贴外，生育保险还可能包括其他补贴或支付项目，如新生儿医疗保健费、一次性生育补贴等。这些补贴的具体金额和支付标准也可能因地区和具体情况的不同而有所差异。

新生儿医疗保健费：有的地方法规每个新生儿为600元。

一次性生育补贴：这部分补贴通常针对流产、顺产和难产等情况进行支付，具体金额可能因地区和生育方式的不同而有所差异。例如，有的地方法规流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元等。

三、生育医疗费补贴

生育医疗费补贴的标准通常与生产方式相关。一般来说，符合享受法规一定天数以上产假的生育女职工可享受一定的生育营养补贴和围产保健补贴。同时，还有一次性生育补贴，金额根据流产、顺产、难产和多胞胎生育等情况有所不同。例如：

四川地区：产前检查费700元；生育医疗费用顺产2000元，难产（含剖宫产）3000元，多胞胎生产每增加一个婴儿400元。

某些地区：流产补贴400元，顺产补贴2400元，难产和多胞胎生育补贴4000元（仅限女方享受）。

综上所述，生育保险的报销金额计算涉及多个方面和因素，具体金额和条件需根据当地方案和实际情况而定。因此，在申请生育保险报销时，咨询当地社保部门或相关机构以获取准确的信息。