生育险和医保合并了吗？（25年5月31日）

生育保险和医疗保险合并，是指将两项保险的参保登记、基金征缴、管理服务整合为一体，参保人员无需单独办理生育保险，生育医疗费用与津贴从医保基金支付。

生育保险和医保的合并情况一直是社会关注的热点。最新方案追踪显示，生育保险和医保已经合并，这一变革将如何改变参保人员的就医流程和权益保险，成为大众关注的焦点。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

白城生育保险和医保是否已经合并？

生育保险和医疗保险已经合并实施。根据中国相关方案，自2019年起，各地逐步发展生育保险与职工基本医疗保险的合并，旨在优化管理、提升服务效率、降低企业成本，同时保险参保人员的待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，统一参保登记，无需单独办理生育险参保手续。

基金管理

生育险基金并入职工基本医疗险基金，实行统一征缴、统一管理。生育险待遇所需资金从职工基本医疗险基金中支付。

合并后的主要变化：

统一参保登记：参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，无需单独办理生育保险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，不再单独设立生育保险基金账户。

统一医疗服务管理：生育医疗费用纳入医保支付范围，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，实现信息系统一体化运行。

申请条件与所需材料：

方案更新：生育津贴方案可能随时间调整，咨询当地社保部门或通过渠道查询最新法规。

材料准备：申请时需提供身份证、结婚证、配偶无工作证明、出生证明等材料，具体要求以当地方案为准。

与女性生育津贴的区别：男性生育津贴通常以护理假津贴为主，金额低于女性生育津贴，且不包含生育医疗费用报销。

咨询当地社保部门：由于各地方案差异较大，直接联系当地社保局或人社部门，获取最准确的津贴标准和申请流程。

关注方案变化：生育方案可能随或地方方案调整而变化，及时了解最新动态有助于合理规划。

注意事项：

方案实施时间：各地合并实施的时间可能略有差异，具体以当地方案为准。

待遇享受条件：参保人员仍需满足生育保险的待遇享受条件，如连续缴费满一定期限等。

白城生育保险报销多少钱怎么计算？

生育保险报销金额的计算包括生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的补贴项目。以下是一个详细的介绍：

一、生育医疗费补贴

生育医疗费补贴主要用于弥补女职工在生育过程中产生的医疗费用，其补贴标准一般与生产方式有关。例如，顺产、难产和多胞胎生育的补贴标准可能不同。一些地区还法规了妊娠期门诊检查费、新生儿医疗保健费等补贴项目。

二、生育津贴

生育津贴的发放标准一般为单位上年度职工月平均工资除以30，再乘以法规的假期天数。这里的假期天数通常与产假时间相关，具体天数根据生育情况（如顺产、难产、多胞胎等）有所不同。以北京为例：

报销生产检验期间费用共计1400元（提交报销单时须高于此数额）。

生育津贴高于产假工资标准的，用人单位不得扣除；生育津贴低于产假工资标准的，差额由用人单位补足。

领取生育津贴数额=分娩当月单位支付的平均工资基数÷30×产假天数。

三、其他费用

除了生育津贴和生育医疗费补贴外，生育保险还可能覆盖一些其他费用，如计划生育手术费用（如放置或取出宫内节育器、流产术、引产术等）和新生儿医疗保健费用。这些费用的报销标准和限额也可能因地区而异。

综上所述，生育保险报销金额的计算涉及多个方面，包括生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的补贴或支付项目。具体金额和计算方式可能因地区和具体情况的不同而有所差异。因此，在申请生育保险报销时，咨询当地社保部门或保险公司以获取准确的信息。