福州?2025职工医保生育险能报多少？（25年6月1日）

生育险能报销多少即参保人员因生育或计划生育行为，按照方案从生育保险基金中获得的医疗费用报销及津贴的金额。

2025年生育险报销新规：生育医疗费、产前检查费、生育津贴等报销项目均有调整，如湖南顺产最高报销4000元，剖宫产6000元，而天津按90%比例报销入院费、手术费。下面随新社通小编一起了解详情。

福州?2025年生育保险一共能报销多少钱，包括哪些费用？

生育保险的报销金额因地区、分娩方式、产前检查费用、医院等级及是否为多胞胎等因素而异，具体如下：

生育险报销范围：

生育险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查：

部分地区实行定额报销，如湖南将产前检查费补助标准提高至1200元。

也有地区按比例报销，如部分城市职工医保可报销70%，封顶2000元。

分娩费用报销：

顺产：报销金额一般在2000元至6000元之间。例如，湖南省将顺产费用限额提高至4000元，而天津市对顺产住院费用可报销约5300元（含生育津贴）。

剖宫产：报销金额通常在3000元至10000元之间。例如，湖南省将剖宫产费用限额提高至6000元，北京市三级医院剖宫产定额报销标准为5800元。

多胞胎：每多生育一胎，报销金额增加1000元至2000元。

终止妊娠

流产报销金额根据怀孕月份分段计算，例如：

怀孕未满2个月：500元；

怀孕满4个月未满7个月：1600元；

怀孕满7个月：2000元。

生育津贴报销：

生育津贴是生育险的重要组成部分，通常按以下方式计算：

计算公式：生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

产假天数：

顺产：通常为98天至158天（如安徽省基础产假158天）。

剖宫产：通常在顺产基础上增加15天。

多胞胎：每多一胎增加15天产假。

举例：若单位上年度职工月平均工资为8000元，顺产产假158天，则生育津贴为：

8000÷30×158≈42133元

福州生育津贴怎么申请？怎么申领生育津贴？

申请生育津贴需要遵循一定的流程，并准备相应的材料。以下是详细的申请步骤和材料清单：

申请条件：

参保情况：确保自己已经连续缴纳生育保险费满一定期限（具体期限因地区而异，如12个月或6个月），且用人单位已按时足额缴纳生育保险费。

生育情况：符合地方的计划生育方案，并已生育。

所需材料：

申请人本人的银行账户信息。

病历资料。

有效身份证、社保卡或医保电子凭证。

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育类型：

需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

申领流程：

申请生育津贴的方式多样，具体可根据当地方案和个人情况选择：

网上办理：登录当地医保局网站或相关服务平台，在线填写申请表并上传相关材料。

掌上办理：通过当地医保局微信公众号、小程序等掌上服务平台进行申请。

线下办理：前往当地生育保险经办机构（通常隶属于当地人社局）提交申请材料。

提交申请：

审核过程：社保经办机构收到申请材料后，会进行审核。审核时间一般在几个工作日到几周不等，具体取决于当地方案和工作效率。

资金到账：审核通过后，生育津贴会发放到申请人提供的银行账户中。如果申请成功，款项将会直接划入申请人提供的社保卡账户或其他指定银行账户。