三亚医疗险和生育险合并了么？（25/11/29）

生育保险与医疗保险合并，旨在通过基金共济提升管理效率，生育医疗费用直接纳入医保报销范围，简化参保与报销流程。

生育险和医疗险的合并情况一直是社会关注的热点。根据最新方案追踪，生育险和医疗险已经合并，这一变革将如何改变参保人员的就医体验和权益保险，成为大众关注的焦点话题。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

三亚生育保险和医保合并了吗？

生育险和医疗险已经合并实施，这一方案旨在优化管理、提升服务效率并减轻参保单位和个人的负担。以下是具体说明：

合并后的方案实施情况：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医保基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医保基金中支付。

合并后的具体变化：

统一参保登记：参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，无需单独办理生育保险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，不再单独设立生育保险基金账户。

统一医疗服务管理：生育医疗费用纳入医保支付范围，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，实现信息系统一体化运行。

合并后的待遇保险：

固定补贴标准

部分地区直接法规男的生育津贴的固定金额，例如一次性补贴或按生育类型（顺产、剖腹产、多胞胎等）分级补贴。

需注意，部分地区男的仅可领取护理假津贴，而非传统意义上的生育津贴。

按日工资标准计算

计算公式：生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×假期天数。

假期天数通常为陪产假天数（如15天），具体以当地方案为准。

注意事项：

方案差异

不同地区的具体实施细则可能存在差异，例如缴费比例、待遇标准等，参保人员咨询当地医保部门了解详细方案。

灵活就业人员

灵活就业人员参加职工基本医保的，可同步享受生育医疗费用待遇，但生育津贴的发放方案可能因地区而异。