2021年南京医疗保险报销范围、标准、比例及政策

　　南京医疗保险报销范围及比例

　　1、基本医疗保险药品和医疗服务项目支付标准和范围

　　（1）将《国家基本药物目录（2012年版）》和2013年度省新增补的基本药物个人自付比例调整为零，并将《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》中120种乙类药品个人自付比例降低10-20个百分点。

　　（2）将《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准（修订版）》中278种诊疗项目个人自付比例降低10-20个百分点。

　　（3）提高部分价格昂贵的特殊医用材料支付上限，降低个人自付比例。

　　（4）将曲妥珠单抗注射剂（赫赛汀）、甲磺酸伊马替尼片（格列卫）和尼洛替尼胶囊（达希纳）纳入医疗保险基金支付范围。

　　2、部分退休人员个人帐户划帐保底额

　　70周岁及以下退休（职）人员个人帐户月划帐额低于90元的，其差额部分由统筹基金补足到90元/月（含按规定应由个人缴纳的大病医疗救助费，下同）；

　　70周岁以上至80周岁个人帐户月划帐额低于120元的，其差额部分由统筹基金补足到120元/月。

　　3、城镇居民基本医疗保险

　　（1）提高住院医疗费用基金支付比例

　　参保老年居民和其他居民在一级、二级医疗机构发生的住院费用，基金支付比例由85%、80%调整为90%、85%。