医保应该在哪里报销?怎么报销医保?(2)

2021-04-15 15:25
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  (二)门诊报销

  1、达到门诊起付标准;

  2、异地门诊:

  1)异地备案;

  2)身份证、证历本、银行卡等复印件;

  3)医疗费用收据原件、详细清单;

  4)门诊费用报销申请单;

  3、当地门诊直接刷社保卡;

  (三)住院报销

  1、达到住院费用起付标准;

  2、异地住院:

  1)异地备案;

  2)身份证身份证、证历本、银行卡等复印件;

  3)医疗费用收据原件、详细清单、住院记录;

  4)生孩子住院报销须提供准生证;

  5)住院费用报销申请单;

  3、当地门诊直接刷社保卡;

  (四)生育津贴

  1、身份证、银行卡;

  2、准生证【生育服务卡】;

  3、出生证明;

  4、生育津贴申领单;

  (五)其他事项

  1、医保转出带身份证注明转出机构前往社保局办理;

  2、医保连续缴纳20年,退休后即可享受终身医疗保险待遇。

  三、医保报销范围有哪些?

  1、基本医疗保险药品报销。纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按照基本医保给付标准进行支付费用。

  2、基本医疗保险诊疗项目报销。基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付。

  其中,基本医保诊疗项目必须符合以下条件:(1)由定点医疗机构为参保人提供定点医疗服务;(2)由物价部分指定收费标准;(3)临床诊疗项目必须安全、有效、费用合理。

  3、基本医疗服务设施报销。基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费,基本医保基金是不可以进行报销的。

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