精神病住院可报销吗?精神病医保报销比例及范围

2021-04-26 16:53
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  一、精神病住院可报销吗

  可以。

  和一般疾病的报销比例是一样的。

  但是神经病必须是医保范围的病种,而且要社保定点医院确诊。一般的城镇居民医保报销大概在75%以上,部分地区可能由于经济水平能够达到百分之85以上。

  二、精神病医保报销范围

  重性精神疾病纳入职工门诊特定病种范围,以广州为例,从12月1日起将分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执型精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等5种重性精神疾病纳入东莞市特定门诊范围,相关待遇标准参照“精神分裂症”病种执行。

  精神病医保报销比例:

  在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%,乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用(含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用)统筹基金累计最高报销限额为2000元,每个季度限额为500元。

  其一、由职工医保基金按在职75%、退休80%比例支付至限额标准,即每年最高4500元;第二、由居民医保基金按70%比例支付至限额标准,即每年2000元。

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