医疗保险理赔怎么申请

2021-04-26 17:20
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  医疗保险理赔怎么申请

  XX市医保中心:

  本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年X月X日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于X月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前,本人因XXX疾病,在XXXX医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

  申请人:XXX

  日期:

  二、哪些不属医疗保险报销范围的规定

  1、不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。

  2、因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。

  3、出国、出境期间的医疗费用。

  4、交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。

  5、纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。

  三、医疗保险的报销范围

  根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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