医疗保险待遇支付应遵循的基本原则(2)

　　权利与义务对等原则

　　社会医疗保险是一项社会公共事业。社会医疗保险与医疗卫生事业一样，把社会效益放在第一位，以保障人们的身心健康、促进经济发展和维护社会稳定为最高宗旨。国家通过法律强制实施社会医疗保险，任何单位及其全体职工都必须参加社会医疗保险，个人、单位都应按规定缴纳医疗保险费。

　　按时、足额、合理原则

　　医疗保险待遇支付应按照医疗保险有关合同规定，按时、足额、合理地进行支付。具体如下：

　　医疗保险待遇支付必须局限于医疗保险保障范围内所发生的费用，超出医疗保险保障范围以外所发生的医疗费用，医疗保险基金不予以偿付。

　　医疗保险待遇支付仅限于参保人患病就医发生的直接医疗费用，对于不是疾病直接造成的费用，如就医路费、伙食费或因医生失职造成的医疗误差或医疗事故等损失，医疗保险经办机构一律不负费用偿付的责任。

　　医疗保险待遇支付应以参保实际所发生或支出的医疗费用为限，即医疗保险费用支付费用不得超出参保人实际所发生的医疗费用。

　　医疗保险待遇支付不能支付给未参保的人。不属于医疗保险覆盖范围，或属于覆盖范围但没有按时缴纳保险费的，没有理由和权利享受医疗保险待遇支付。

　　医疗保险待遇支付必须按照“以收定支、收支平衡”的原则进行，医疗保险费用支出严格限定在低于、等于、不能高于所能筹集到的可用的医疗保险基金数额内。