2021甘肃职工医保报销比例,2021-2022年甘肃城乡医疗保险报标准及条件

2021-07-08 14:45
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  2021年甘肃医保报销范围,2021-2022年甘肃职工医保报销比例,2021甘肃医保报销条件,2021-2022年甘肃城乡医疗保险报销政策,甘肃医保报销起付线。 参保城镇职工报销:符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付70%,个人自付30%。其中,肾衰竭透析治疗医保统筹基金支付90%,个人自付10%;器官移植抗排异治疗医保统筹基金支付80%,个人自付20%。

  参保城镇居民报销:符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付50%,个人自付50%。其中,肾衰竭透析治疗及器官移植抗排异治疗医保统筹基金支付65%,个人自付35%;苯丙酮尿症治疗限额内(2万元/人/年)报销比例为70%,每人每年实际补偿封顶线为1.4万元。城镇居民基本医疗保险统筹报销参保年度内封顶线为3万元,用于支付当年的住院及特殊疾病长期门诊诊疗费用。居民大病政策按相关政策执行。

  甘肃医保报销比例是:参保城镇职工报销时,符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付70%,个人自付30%;参保城镇居民报销时,符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付50%,个人自付50%。该比例根据国家政策和甘肃实际情况制定,能够最大化地减轻参保人医药费负担。

  甘肃职工医疗保险起付标准

  1.三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

  2.二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

  3.一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

  甘肃职工医疗保险支付标准

  1.在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

  2.退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

  甘肃职工大病医疗保险起付标准

  职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

  最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)

  甘肃职工住院医疗保险报销比例

  1.社区医疗机构:一档65%,二档45.5%

  2.一级医疗机构:一档60%,二档42%

  3.二级医疗机构:一档55%,二档38.5%

  5.三级医疗机构:一档50%,二档35%

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