一、门诊、急诊费用
1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3.70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
1.起付金额:1300元。
2.第二次住院起付金额:650元。
3.基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额:7万元。
4.报销比例:住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
由上文中我们可以得知,在最新的标准当中,医疗保险是在男性六十岁以后,女性五十五岁以后才能开始享受的一种福利,而在年龄到达之前,必须缴纳不少于三十五年的医疗保险金,也可退休前一次性交齐,才能保证自己在退休以后能够享受到医疗保险的待遇。
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