二、山西省职工医保住院待遇
关于山西省职工医保的住院待遇,所辖各市略有差异,具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以太原为例,仅供参考。
1.起付标准
太原市将职工医保起付标准,按照医院类别,划分为3个标准,其中:
一类定点医疗机构,起付标准为800元;二类定点医疗机构,起付标准为500元;三类定点医疗机构,起付标准为300元。
需要注意的是:
在太原市,同一个定点医疗机构,在职人员和退休人员的起付标准是一致的。
2.报销比例
太原市将职工医保报销比例,按照医院类别,划分为3个标准。对于在职人员:如果住的是一类定点医疗机构,报销比例为82%;如果住的是二类定点医疗机构,报销比例为86%;如果住的是三类定点医疗机构,报销比例为90%。对于退休人员:如果住的是一类定点医疗机构,报销比例为91%;如果住的是二类定点医疗机构,报销比例为93%;如果住的是三类定点医疗机构,报销比例为95%。
需要注意的是:退休人员的住院报销比例略高于在职人员,相同类别的定点医疗机构,大概要高出5%~9%。
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