长期用药类门诊慢性病申请条件及报销范围(一),符合记得申请 (2)

2022-06-09 09:22
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  3.实验室检查:

  (1)APTT延长,亚临床型者正常或稍延长。

  (2)血小板计数,出血时间,凝血酶原时间正常。

  (3)因子Ⅷ或因子Ⅷ促凝活性(Ⅷ:C)减低或缺乏(甲型血友病),或因子Ⅸ减低或缺乏(乙型血友病)。

  (4)vWF:Ag(即ⅧR:Ag)正常或稍增高。

  (5)应排除继发性Ⅷ:C减低。

  报销范围如下:

  (一)西药部分:6维生素及矿物质缺乏症用药物、9调节免疫功能药物、18血液系统药物。

  (二)中药饮片部分:医保基金予以支付的中药饮片。

  (三)诊疗部分:血液检查、凝血检查、凝血因子活性测定、生化检查、血浆因子抑制物检查和关节彩超检查。

  冠状动脉粥样硬化性心脏病(心梗、搭桥术、支架植入术后):申请条件如下

  符合以下第1条或第2条者:

  1、有急性期、亚急性期、陈旧期心肌梗塞心电图表现。

  2、有搭桥术、冠脉支架植入术史。

  报销范围如下:

  (一)西药部分:16循环系统药物、17.1利尿药物、18.2抗凝血药物及溶栓药物、18.5抗血小板药物。

  (二)中成药部分:1.5.2回阳救逆剂、1.6化痰、止咳、平喘剂、1.9.8益气复脉剂、1.10安神剂、1.12祛瘀剂。

  (三)中药饮片部分:医保基金予以支付的中药饮片。

  (四)诊疗部分:血糖、血脂、肝功能、心肌酶学检查、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)、心电图、心电图负荷试验、心脏彩超。

  慢性心功能衰竭(心脏病合并心功能不全Ⅱ级以上):申请条件如下:

  同时符合以下第1、2条或第2、3条者:

  1、以下检查结果提示心脏病变:心电图、动态心电图、心电图负荷运动试验、胸部X线、冠脉造影、心脏超声检查等。

  2、近三年来心脏彩超提示心脏舒缩异常,心脏泵出血量减少的阳性报告。

  3、一次以上因心功能不全的住院记录。

  报销范围如下:

  (一)西药部分:16循环系统药物、17.1利尿药物、18.2抗凝血药物及溶栓药物、18.5抗血小板药物。

  (二)中成药部分:1.5.2回阳救逆剂、1.6化痰、止咳、平喘剂、1.9.8益气复脉剂、1.10安神剂、1.12祛瘀剂。

  (三)中药饮片部分:医保基金予以支付的中药饮片。

  (四)诊疗部分:血糖、血脂、肝功能、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)、X线检查、心电图、心功能检查、血流动力学监测、心脏彩超。

  在统筹地区内的医疗机构就医的,直接在医院就可以申请备案,备案通过后会在医保系统进行登记,登记了在医院就医时在结算窗口就可以报销,很方便,以江西为例,城乡居民医保可以报销70%,城镇职工医保可以报销80%,报销比例还是挺高的,虽然说慢性病报销内容更多是法定了药品才能报销,但是其他一些诊疗项目和并发症的治疗也很多可以报销。

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