职工大病保险怎么理赔?职工大病保险的报销标准是什么 (2)

2022-07-18 15:58
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  三、职工大病保险的报销标准是什么

  居民:

  1、起付线:

  对于城乡居民来说,起付标准是12,000元,农村贫困人口可以把起付标准降低到5000元,在一个保险年度之内,即使多次住院也只会扣除一次起付标准金额。

  2、报销比例:

  城乡居民发生了大病,符合保险范围的,在起付标准到3万元的部分可以报销55%,在3万元到10万元的部分可以报销65%,在10万元以上的部分可以报销75%。

  职工:

  在一个保险年度当中,参保职工所发生的费用经过相应的方案报销以后,个人自付累计超过6000元的部分就可以纳入到大病保险范围了。对于这部分花费可以由大病保险报销90%,最多可以赔付70万。

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