深圳一档医保普通门诊报销比例多少?职工门诊共济新变化哪些?(2)

2022-11-16 17:11
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  目前深圳新增普通门诊统筹可供选定的定点医疗机构有811家,其中包含743家基层医疗机构、38家二级及以上医院和30家专科医院,充分保了参保人享受普通门诊统筹待遇的就医需求。

  基本医保一档职工参保人如果要选定基层医疗机构,个人可以通过市医保部官网“个人网上服务系统”、“深圳医保”微信公众号、“i深圳”APP等线上渠道办理,也可以在基层医疗机构现场办理。线上办理渠道将于11月20日开通。变更选定也很方便,自变更的次月起生效。但是参保人选定二级以上医院、专科医院的实行“无感秒办”,也就是说,个人无需操作,挂号时直接由医院信息系统自动完成选定或变更操作。

  除了急救和抢救需要外,基本医疗保险一档职工参保人未经转诊到非选定统筹定点机构就医的,不享受普通门诊统筹待遇,但是仍然用自己的医保个人账户支付。

  三、个人账户执行全省统一划入标准

  根据我国和广东省的统一分布,12月1日起,医保个人账户的划入标准执行全省统一标准,具体来说:基本医疗保险一档在职职工的医保个人缴费全部划入个人账户,单位缴费进入医保统筹基金,灵活就业人员参照在职职工标准执行。退休后停止缴费享受医保一档待遇的退休人员,个人账户由统筹基金按省统一法定的标准按月定额划入,深圳划入标准为251元/月。

  需要指出的是,和变革前相比,在总缴费不变的情况下,个人账户的以往积累额不改变,仍然归个人使用,只是从12月1日起,每月新划入标准会调整。调整的这笔钱主要用于新增普通门诊统筹待遇,对于身体弱、生病多的人来说,普通门诊费用可以由医保统筹基金报销了,个人经济负担将大幅减轻,抵抗疾病风险的能力进一步增强,医保“互助共济”作用发挥得更充分。

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