居民医保和职工医保有什么区别?门诊费用可以报销吗?(2)

2022-11-17 17:00
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  由于职工医保的缴费标准大幅度高于居民医保,待遇参保比居民医保更具有优势。

  一是职工医保可以报销门诊费用;居民医保没有门诊费用。

  二是职工医保比居民医保报销比例更高。以三甲医院为例,职工医保的报销比例为80%以上;居民医保的报销比例为50%左右。

  三是居民医保需要终身缴费才能持续享受医保待遇;职工医保在退休时,如果缴费年限达到法定的最低缴费年限,不再缴纳医疗保险,退休后终身享受医疗保险。

  四是职工医保的最高支付限额大幅度高于居民医保的最高支付限额。

  所以,一年三四百元的居民医保和五千元左右的职工医保相比,二者体现的是两种性质不同的基本医疗保险制,除了缴费标准的差异以外,在缴费方式、报销待遇、账户管理、门诊费用、待遇享受、最高支付限额等方面都存在很大的区别。

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