2023苏州医保门诊报销新规（最新消息）

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　　根据2022年12月22日消息。2023年1月1日起，苏州市正式实施职工医保门诊统筹。

　　2023苏州医保门诊报销新规

　　据社保网了解，在一个结算年度内，参保人员在符合条件的定点医药机构门诊就医，在起付标准以上、最高限额以内的部分，按照不同级别、不同类型的医药机构和不同人群，分类分级确定基本医疗保险统筹基金支付比例。

　　1、起付标准

　　在职职工：600元

　　退休职工：400元

　　2、报销限额

　　门诊统筹年度最高支付限额：13000元（其中在起付标准以上至3000元以内的门诊统筹支付额度，可以在C级门诊类定点医疗机构和定点零售药店使用。）

　　3、报销比例

　　（1）在职职工

　　一级及基层医疗机构就医：80%

　　二级医疗机构就医：75%

　　三级医疗机构就医、定点零售药店购药：60%