上海市城镇职工基本医疗保险报销比例是多少?下面跟社保网小编一起来看看具体详情吧!
上海市城镇职工基本医疗保险报销比例
类别 | 年龄段 | 门诊急诊报销比例 | 住院、急诊观察室 留院观察报销比例 | 门诊大病和家庭病床 | |||||||
起付标准 | 超起付标准报销比例 | 起付标准 | 最高支付限额 | 统筹报销比例 | |||||||
一级 | 二级 | 三级 | 门诊大病 | 家庭病床 | |||||||
在职职工 | 44岁以下 | 1500元 | 65% | 60% | |||||||
45岁以上 | 75% | 70% | 60% | ||||||||
退休人员 | 69岁以下 | 700元 | 80% | 75% | |||||||
70岁以上 | 85% | 80% | 75% | ||||||||
原退休老人 | 300元 | 90% | 85% | 80% | |||||||
中人一档 | 在职 | 1500元 | 75% | 70% | |||||||
退休 | 700元 | 85% | 80% | 75% | |||||||
外来从业人员 (缴费比例7%) | 个人医疗账户用完为止,超出账户费用暂不可报销。 | 1500元 | 51万 | 85% |
【说明】:
1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;
2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%,个人承担20%;
3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付,超起付标准部分由医保和患者双方按报销比例共同支付。
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