医改后个人医保账户返款减少，今年8月开始又开始涨钱，怎么回事？

　　2023年之初，职工医保个人账户进行了调整，由原来的与本人养老金挂钩，变成与当地人均养老金挂钩。

　　这个变化还不是最重要的，更重要的是，在与人均养老金挂钩后，挂钩比例变少了，多数退休老人医保个人账户返钱少了很多。

　　比如，武汉的个人医保账户每月返款83元，这样的大城市每月返钱只有这么多，可想而知，还有很多地方返钱还达不到83元，医保账户的钱少了，退休老人可以自由支配的医保钱就少了很多，引发退休人员的不解，认为医保调整不但没有提高医保待遇，反而让医保待遇降低了，不少退休人员认为，现在的医保待遇及看病的方便程度不及以前。

　　不过，医保调整后，门诊看病能报销了也是不争的事实，以前在门诊看病是不能报销的，所有费用都是由个人负责，如果个人医保卡有钱，可以用医保卡支付，如果没钱，只能自己掏腰包。

　　现在去医院看病，在达到法定的起付线之后，剩余的费用可以按比例报销，对于经常跑医院的退休老人来说还是非常友好的，能减轻看病负担。

　　因此，医保个人账户减少有利有弊，对于经常看病的老人有好处，对于不怎么去医院的退休老人，个人医保账户的钱确实减少了。

　　前面已经说了，个人医保账户每月返款多少，依赖于当地的人均养老金和划入比例，每月划入金额就等于人均养老金乘以划入比例2％或者2.5％。调整之前，与本人养老金挂钩的比例一般在4.5％左右。

　　2023年养老金调整已经结束，无论是个人养老金，还是人均养老金都上涨了，所以，退休人员的医保账户从8月开始就要涨钱了。

　　假设某地养老金调整前，人均养老金为4000元，调整后人均养老金变成了4200元，每月返款比例为2.5％。

　　养老金调整前每月返款4000*2.5％=100元。

　　养老金调整后每月返款4200*2.5％=105元。

　　调整前后的差额为5元，每月增加5元，每年增加60元。

　　由于养老金调整是从今年1月份开始的，所以医保返钱调整也要与养老金调整同步，8月份退休老人在收到医保返款的时候，可能金额会发生变化，比原来也许要多几十块钱。

　　当然，这种医保返款增加的情况，仅限于与养老金挂钩的情况，如果当地每月返款是固定金额，返款金额就不会增加，比如北京、天津、上海等地。上海法规，74周岁以下的退休人员，每月返款140元，每年1680元；75周岁以上的，每月157.5元，每年1890元。

　　综上所述，8月起，退休人员养老金涨钱，按新标准发放。医保账户因为人均养老金提高了，也要涨钱，但涨得会比较少，医保返款不与养老金挂钩的地区，医保账户不涨钱。医保变化只是让退休人员享受更好的医保待遇，不是节约成本，退休人员也要从发展的眼光来看待，不能仅仅看到眼前利益。