长沙职工医保门诊怎么报销的 2023年长沙职工医保门诊报销比例是多少

2023-08-29 16:45
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  长沙职工医保门诊怎么报销的 2023年长沙职工医保门诊报销比例是多少,随社保网小编来看看。

  长沙职工医保门诊报销流程

  参保人员在门诊统筹定点医院就医的,结账时只需要支付个人自付部分,医保报销部分由医保部门通过医保系统和定点医药机构直接结算,具体按照各定点医院结算流程执行。 长沙职工医保门诊报销比例

  长沙职工医保按定点医疗机构级别区分起付标准和报销比例:

  1、一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准,按70%比例支付;

  2、二级定点医疗机构起付标准200元,按60%比例支付;

  3、三级定点医疗机构起付标准300元,按60%比例支付。

  一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。

  注意:急诊抢救在72小时内转为住院治疗的,急诊抢救医疗费用和住院费用一起按住院一并报销;急诊抢救死亡的,参照住院报销;其他急诊费用按职工医保门诊统筹报销。

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