一档医保退休每月免费划入个人账户271元,但有些人却不适合~(2)

2023-08-31 09:35
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  那么我文章的题目上为什么写的是271元呢?这是因为:

  退休后选择继续缴纳一档医保的人员,同时享受退休后一次性的体检补贴500元;及每月20元的体检补助,满70后岁每月补助提高到40元:

  具体到账时间目前不规律,退休后2-6个月内到账都有可能,如果退休后6个月都还没收到的,建议到医保局咨询确认一下。

  医保入账含体检费和体检补助的查询路径:

  手机微信关注“深圳医保”--掌上政务--个人信息查询--个人账户划入金额查询:

  这样一来,退休后继续享受一档医保,并且缴满年限的朋友们,依照目前的方案,70岁前每月免费划入医保个人账户是251+20=271元,70岁后则是251+40=291元。

  三、门诊统筹报销有区别:

  1、二档医保需绑定社康或二级以下医院,绑定后每年有1000元的门诊统筹报销额度,后续这个额度也会提高,待方案确认后再跟朋友们分享。

  2、一档医保普通门诊由医保统筹基金按法规支付报销,直接去二三级医院报销比例达55%,绑定社康则更是高达80%。

  一档医保参保人发生的门诊医疗费用,在一个医疗保险年度内,目前是每年的7/01-次年的6/30,可以由医保统筹基金报销的最高额度为深圳市上上年度在岗职工年平均工资的5%,今年是7778元,其中二级以上医院和专科医院为2.5%,即总额度的50%,目前是3889元。

  既然一档医保待遇这么好,缴满年限后又有免费医保费划入,每年门诊统筹报销额度又高,为何会说有些朋友并不合适选择一档医保呢?

  我们一起来看一下退休时如何选择医保档次,及哪些人不适合选择缴纳一档医保:

  一、一档和二档医保缴费差额较高:

  1、退休后二档医保目前每月缴纳12964元*0.8%=103.71元,一年是1244.52元,门诊统筹报销上限1000元;

  2、而一档医保目前每月缴纳10205元*6.2%=632.71元,全部进入统筹,一年是7592.52元,门诊统筹报销上限是7778元。

  *对于退休后医保继续缴费年限短的,比如5年以内,或者对自己的寿命有信心的,可以果断选择一档医保,毕竟缴满年限后不仅可以继续享受高额的门诊统筹报销,还可以享受每月免费划入的医保费,且依照目前的方案,是终身享受;

  至于是选择按月或一次性补缴,就需要自己衡量,按月缴纳期间,享受不到每月251元的医保费划入;而一次性补缴后,次月底开始便可享受到免费医保费251元的划入,但一次性补缴后,万一交完没几年离世了,也是不会退费的。

  *对于退休后一档医保缴费年限比较久的,比如10年以上,或者对自己的寿命信心不足的,或者自我感觉体质比较好,很少用到门诊统筹的,或者准备长期在老家生活的,则可以考虑选择二档医保。

  二?、从一档医保缴费和享受的待遇,我们来举例说明一下:

  老王2023年6月退休时选择一次性补缴10年的一档医保,依照目前的缴费,共需缴纳:632.71元*12个月*10年=75925.2元;交完后次月开始返251,如果照静态251元计算,则回本需75925/(251+20体检补助)=280个月,合约23.3年。

  但假定门诊统筹报销可以全额享受到,以静态7778元计算,缴纳一档医保就相对比较划算:7778-632.61*12个月=每年多185.48元

  缴满一档医保年限后,每月免费划入的医保费就是纯福利了。

  但如果计划长期异地就医的,普通门诊的统筹报销额度暂时就无法享受到;异地就医目前只可以刷个人医保账户金额支付,还未实现普通门诊统筹报销;只有部分省市实现了特定病种能够享受统筹报销:如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、高血压、糖尿病等。

  所以,如果朋友们退休后医保还需缴费年限比较久,身体比较好很少看门诊的,或者准备长期异地就医的,一档医保或许并非是最合适的选择。  

  以上就是一档医保退休的全部内容,如你对五险一金还有疑问,欢迎关注社保网找答案。

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