2023年大庆城乡居民及灵活就业人员医保报销比例是多少

2023-09-06 11:45
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  2023年大庆城乡居民及灵活就业人员医保报销比例是多少 ,随社保网小编一起来看看。

  城乡居民医保 (一)成年居民

  ①市内乡镇卫生院或社区卫生服务中心起付线100元,报销比例90%;

  ②市内一级医院起付线200元,报销比例82%;

  ③市内二级医院起付线400元,报销比例80%;

  ④市内三级医院起付线700元,报销比例65%;

  ⑤市外转诊起付线1000元,报销比例55%。

  (二)未成年居民

  ①市内三级医院报销比例为80%;

  ②市内二级医院报销比例为80%;

  ③市内一级医院报销比例为85%。

  三、灵活就业人员医保

  (一)门诊统筹待遇。

  除定点药店外,参保人员在定点医院、社区医疗卫生服务中心(站)、门诊部、诊所、乡镇卫生院(村卫生室)发生的门诊医疗费用,按以下标准报销。

  起付线:500元;

  年度封顶线:2000元;

  转外报销比例:40%;

  一级及以下基层医疗机构,市内报销比例70%,退休人员75%;

  二级医疗机构,市内报销比例60%,退休人员65%;

  三级医疗机构,市内报销比例50%,退休人员55%;

  (二)门诊慢、特病待遇报销调整为季度限额管理

  (一)普通门诊慢病

  季度起付线:150元;

  个体一档报销比例:75%;

  个体二档报销比例:70%;

  季度封顶线:根据具体病种;

  注:季度定额清0,结余不转。

  (二)门诊“三特病”辅助治疗

  季度起付线:无;

  个体一档报销比例:85%;

  个体二档报销比例:80%;

  季度封顶线:2500元;

  注:季度定额清0,结余不转。

  (三)门诊“三特病”基础治疗

  季度起付线:无;

  个体一档报销比例:在职人员90%,退休人员95%;

  个体二档报销比例:在职人员85%,退休人员90%;

  季度封顶线:与住院统筹累计。  以上就是本站为您整理的资讯,感谢您的阅读!

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