安徽省退休人员医保卡返还比例是多少 安徽省退休人员医保报销比例新规2023(2)

　　案例：

　　张大爷，安徽省退休人员，生病去二级医院机构就诊，产生门诊治疗费用3000元，未使用其它法规以外的药物及服务，其中有600元检查费不在统筹报销范围之内。出院结算医疗费用时，能报销多少钱，自己还要出多少钱?

　　张大爷属于退休人员，去定点医院就诊，起付线是800元，医保统筹报销60%，封顶线是2000元。我们来计算一下：

　　报销费用：(3000-600-800)*60%=960元

　　自付费用：3000-1592.5=2040元

　　实际统筹报销比例：960/3000*100%=32%

　　这样算下来，这次张大爷门诊就医的费用统筹基金实际报销仅达到32%，自己还要额外支付2040元。退休人员去门诊治疗，一套检查流程走下来花费一般都高于600元，可想真正能报销的钱也就没多少。

　　综上所述：

　　2023年安徽省退休人员医保返钱金额按每月定额70元计入个人账户。在同样是每月3000元养老金的情况下，老方案比新方案计账每月多65元。

　　同时，安徽省医保门诊报销也有不足的地方，一是起付线800元太高，应设置为0元;二是一年2000元封顶线金额太少，只够看一次小病。三是医保统筹报销比例太低，应提高各级医疗机构报销比例。

　　医保报销是怎么报销的

　　1、门诊报销：去定点医院等机构进行就医时，只要按照正常顺序刷卡就医，等到就医完成后就可以使用社保卡账户的余额或者现金去结算个人承担的医疗费，剩余部分由医保机构和医院来报销;

　　2、住院报销：住院时要先缴纳住院押金，等出院后，刷社保卡进行结算，会自动从刚开始缴纳的住院押金扣除个人需自费的部分，多退少补，当然每个地方对住院报销的比例是不同的，起付线可能也有所不同，如果用户的住院费用没有达到当地的起付线，这个住院费用需要自行承担，反之则用医保来报销。

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