日照新生儿医保怎么办理?新生儿医疗保险待遇享受哪些?

2023-09-20 14:09
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  日照新生儿医保怎么办理?新生儿医疗保险待遇享受哪些?如何报销?随社保网小编来看看。

  从日照市社保相关部门了解到,自今年8月份开始,新生儿一出生就可享受到医保待遇。

  日照市制定并下发的《关于进一步加强城镇基本医疗保险有关工作的意》法定,对于城镇新生婴儿,出扩大了城镇居民特殊疾病门诊病种的范围生后6个月内的参加城镇居民基本医疗保险的,从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇;超过6个月参加城镇居民基本医疗保险的,自缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。 新规的出来填补了新生儿出生后的医保空当期,对部分出生后产生大额医疗费用的新生儿,进行即时医保补偿,减轻家庭负担。实现了新生儿医保待遇享受的无缝对接。

  据了解,还出来了“提高了报销比例和支付限额”、“扩大城镇居民特殊疾病门诊病种的范围”等一系列提高城镇居民基本医疗保险待遇的方案。

  新生儿医疗保险待遇享受哪些?

  参保新生儿享受以下医疗保险待遇:

  1、报销比例

  在实施基本药物制的一级医疗机构,起付标准以上至最高支付限额部分,报销比例为90%,其他一级医疗机构报销比例为80%(其中基本药物90%);二级医疗机构起付标准至5000元,报销比例为70%;5000元至15万元部分,报销比例为75%;15万元以上至最高支付限额部分,报销比例为80%;三级医疗机构起付标准至1万元部分,报销比例为55%;1万元至15万元部分,报销比例为60%;15万元以上至最高支付限额部分,报销比例为75%。

  2、起付标准

  在实施基本药物制的一级医疗机构起付标准首次为300元,第二次200元,以后每次100元,其他一级医疗机构首次为500元。第二次400元,以后每次100元;二级医疗机构首次为500元,第二次400元,第三次取消;三级医疗机构首次为500元,第二次400元,第三次取消。

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