2、实际费用超过起付线
不是所有医疗费用都可以报销,需要超过起付线,只有超过起付线的部分才能享受相应待遇。
不同地区的不同项目起付线会有差异,具体要以当地的要求为准。
以长沙职工医保为例,门诊费用的报销起付线为每年300元。也就是说,一个年度内门诊费用超过了300元,超过的部分才能申请报销。
3、属于医保目录范围
医保存在三大目录,分别是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。只有在医保目录内的费用,才可以用医保进行报销。
针对医保目录外的费用,比如部分进口特效药、高端医疗设备等等,医保是不会报销的,需要参保人自行承担,或用商业保险报销。
以上就是医保报销的全部内容,如你对五险一金还有疑问,欢迎关注社保网解锁更多专业资讯。