医疗保险哪种情况不能报销 医保报销要符合什么条件?(2)

2023-11-02 14:02
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  2、实际费用超过起付线

  不是所有医疗费用都可以报销,需要超过起付线,只有超过起付线的部分才能享受相应待遇。

  不同地区的不同项目起付线会有差异,具体要以当地的要求为准。

  以长沙职工医保为例,门诊费用的报销起付线为每年300元。也就是说,一个年度内门诊费用超过了300元,超过的部分才能申请报销。

  3、属于医保目录范围

  医保存在三大目录,分别是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。只有在医保目录内的费用,才可以用医保进行报销。

  针对医保目录外的费用,比如部分进口特效药、高端医疗设备等等,医保是不会报销的,需要参保人自行承担,或用商业保险报销。  

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