2023年广西医保退休人员：每月返钱金额标准、门诊报销比例是多少？(2)

　　三、案例

　　张大爷是广西自治区退休人员，生病去二级医院就医。门诊治疗花费2000元，其中有200元医疗费用不在统筹报销范围之内。在结算医疗费用时，医保能报销多少钱，自己还要出多少钱？

　　张大爷属于退休人员，去二级医院就诊，起付线是600元。医保统筹是报销60%，封顶线是1800元。我们来计算一下：

　　统筹报销：（2000-200-600）*60%=720元

　　自付费用：2000-720=1280元

　　实际统筹报销比例：720/2000*100%=36%

　　广西的起付线是按年累计，第一次就医起付线达到600元之后，后面就不用再算。

　　本次就医，张大爷门诊就医的花费2000元，统筹基金实际报销36%，自付1280元。好在第一次就达到起付标准，后续就医就可以不用再扣除起付线报销。

　　综上所述：

　　2023年广西自治区退休人员医保返钱金额，按2022年度统筹地区基本养老金平均水平的2.5%计入。省会南宁市退休人员医保个账返钱标准是120元每月

　　广西自治区的医保门诊报销方案在全国属于靠后水平。门诊报销起付线是600元，年度报销额度1800元，一级及以下医疗机构报销比例可达65%。　　

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