北京市退休人员医保返款标准、门诊报销比例、起付标准是多少?(2)

2023-11-08 11:10
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  三、案例演示

  北京退休的72岁张大爷,在医院产生门诊费用6000元,其中500元不在政策范围内:报销费用:(6000-500-1300)*90%=3780元自付费用:6000-3780=2220元实际报销比例:3780/6000*100%=63%张大爷产生的门诊费用扣除起付标准1300元,扣除不能报销的500元,剩余部分按照对应比例进行报销,本年度再次报销时将不再扣除起付标准。

  北京医保制度调整,调整医保个人账户划入标准,但退休人员个人账户划入标准未改变,仍按照原标准定额划入。同时,职工基本医疗保险门诊共济不断完善,门诊共济待遇逐步提高。北京市门诊报销制度有两大特点:一是未设置年度最高支付限额;二是支付比例按照退休人员年龄及支付金额进行设定,最高支付比例达到90%。但相比其他省市,北京市门诊起付标准相对较高。  

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