广西医保报销新规2023年最新消息:医保退休人员每月返多少钱、门诊报销比例是多少？(2)

　　二、门诊慢特病

　　1、病种分类

　　冠心病、高血压（非高危、高危组）、糖尿病、甲状腺功能亢进症、慢性肝炎治疗巩固期、慢性阻塞性肺疾病、银屑病、严重精神障碍、类风湿性关节炎、脑血管病后遗症、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、慢性充血性心衰、肝硬化、结核（活动期）、再生障碍性贫血、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、风湿性心脏病、肺源性心脏病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退症、重型和中间型地中海贫血、血友病、慢性肾功能不全（非肾透析）、肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、耐药性结核病、肺动脉高压、阿尔茨海默病、艾滋病、原发性免疫性血小板减少症、心房颤动、支气管哮喘（限中度及以上）、抑郁症（限重度）38种疾病。

　　2、起付标准

　　高血压病（非高危）：0元/人/月；

　　严重精神障碍（含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）：0元/人/月；

　　高血压（高危组）、糖尿病、甲状腺功能亢进症：10元/人/月；

　　其他病种：20元。

　　3、报销比例

　　一级及以下定点医疗机构：80%；

　　二级定点医疗机构：65%；

　　三级定点医疗机构：50%。

　　三、住院待遇

　　1、起付标准

　　一级及以下定点医疗机构：年内首次住院100元，年内第二次及以上住院100元；

　　二级定点医疗机构：：年内首次住院300元，年内第二次及以上住院；200元。

　　三级定点医疗机构：：年内首次住院600元，年内第二次及以上住院；300元。

　　自治区三级定点医疗机构：：600元。

　　2、报销比例

　　一级及以下定点医疗机构：90%；

　　二级定点医疗机构：75%；

　　三级定点医疗机构：60%；

　　自治区定点医疗机构：55%。

　　年度最高支付限额：238218元。　　

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