2023年福州居民医保报销比例是多少?附缴费标准、门诊报销、住院报销

2023-11-16 14:46
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  2023年福州居民医保报销比例是多少?附缴费标准、门诊报销、住院报销下面就随社保网小编一起来看看福州居民医保报销比例的详情。

  2023年福州居民医保报销比例是多少?2023年福州市城乡居民医保集中参保缴费期将于2月28日截止,还未缴费的居民请抓紧完成缴费,从缴费到账之日起即可享受医保待遇,未在参保缴费期参保缴费的,从缴费之日起60日内为医保等待期,等待期内不能享受医保待遇。

  1、缴费标准

  2023年度福州市城乡居民医保个人缴费标准为390元/人,补助700元/人,合计1090元/人。

  集中参保缴费期为2022年9月1日至2022年12月31日,后延长至2023年2月28日。待遇享受期限为2023年1月1日至12月31日,其中2023年1月1日至2月28日缴费的,从缴费到账之日开始享受医保待遇。未在集中参保缴费期参保缴费的,从缴费之日起60日内为医保等待期,等待期过后再按法规享受相应的医保待遇。

  2、门诊待遇

  ①普通门诊

  起付标准

  不设起付标准。

  最高限额

  年度最高支付限额(含个人负担部分)为800元。

  报销比例

  市域内医保定点一级及以下医疗机构,报销比例50%。

  家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,报销比例提高五个百分点。

  ②慢特病门诊

  起付标准

  起付标准为400元。(社区卫生服务中心及乡镇卫生院除外)

  最高限额

  恶性肿瘤门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重症尿毒症门诊透析治疗、重症肌无力,年度最高支付限额为120000元。

  苯丙酮尿症,年度最高支付限额为20000元。

  重性精神病、慢性心功能衰竭、肝硬化失代偿期、脑卒中及后遗症,年度最高支付限额为5000元。

  高血压病、糖尿病、癫痫病、类风湿关节炎、慢性肾炎、帕金森病,年度最高支付限额为4000元。

  结核病规范治疗、支气管哮喘、儿童先天性心脏病、强直性脊柱炎、抑郁症、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期),年度最高支付限额为2000元。

  白内障门诊手术治疗、门诊危重病抢救,年度最高支付限额为8000元。

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