石家庄生育险报销标准2023（报销条件+报销标准+报销流程）(2)

　　1、怀孕不满4个月终止妊娠的15天；

　　2、怀孕满4个月终止妊娠的42天；

　　3、自然分娩的158天（分娩后新生儿死亡的98天）；

　　4、难产（胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引）或剖宫产的增加15天；

　　5、多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加15天；

　　6、放置、取出宫内节育器的2天；

　　7、放置、取出皮下埋植剂的3天；

　　8、单独施行输卵管结扎的21天；

　　9、施行终止妊娠手术同时放置宫内节育器的增加2天、施行输卵管结扎的增加10天;

　　10、法律法规法规的其他情形。

　　（二）生育医疗费用（含产前检查费用）标准

　　1、自然分娩2000元；

　　2、难产2500元；

　　3、剖宫产3500元；

　　4、怀孕7个月以上终止妊娠2000元；

　　5、怀孕满4个月不满7个月终止妊娠800元；

　　6、怀孕不满4个月终止妊娠400元。

　　（三）计划生育手术医疗费标准

　　1、每例放置（取出）宫腔内节育器术，按定点医疗机构级别确定，三级40元，二级36元，一级及以下32元；

　　2、皮下埋植（取出）术，每例100元；

　　3、单独行输精管结扎术，每例300元；

　　4、单独行输卵管结扎术，每例2000元；

　　5、输精（卵）管复通术，每例3500元；

　　6、宫腔内节育器嵌顿行宫腔镜取出，每例3000元。

　　石家庄生育津贴2023年新方案是什么？

　　2023年8月，石家庄确定参保女职工在省内医保定点医疗机构生育出院结算已实现自动申报生育津贴。

　　1、报销范围

　　在石家庄市参加生育保险，且参保状态正常，符合享受生育津贴待遇条件的女职工。在省内医保定点医疗机构住院生育或实施计划生育手术（以下简称生育）医保直接结算的。

　　2、报销流程

　　（1）我市参保女职工在省内医保定点医疗机构住院生育后医保直接结算。

　　（2）医保定点医疗机构需将生育人的生育信息规范上传至统一医保信息平台，医保结算次月5日前系统自动生成生育津贴申报信息。

　　（3）参保单位在“河北医保公共服务单位网厅”对医保定点医疗机构上传的生育信息及产假期间工资发放情况进行核准。通过的，申报信息传至医保经办部门进行审核；未通过的，参保职工可通过原渠道重新申报。

　　（4）医保经办部门按照本统筹区的生育保险方案对申报信息进行审核。通过的，医保基金结算部门依据法规给予拨付。

　　（5）参保职工可在“河北智慧医保”微信小程序中查询业务办理进展情况。　　

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