山西职工医保报销比例2023年是多少？附门诊、住院报销比例

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　　山西职工医保报销比例2023年是多少？

　　一、普通门诊待遇

　　1、起付标准：

　　①三类收费价格医疗机构：30元/次；

　　②二类收费价格医疗机构：50元/次；

　　③一类收费价格医疗机构：80元/次。

　　2、报销比例

　　①三类收费价格医疗机构及以下：在职职工60%，退休职工65%；

　　②二类收费价格医疗机构：在职职工55%，退休职工60%；

　　③二类收费价格医疗机构：在职职工50%，退休职工55%。

　　注

　　3、年度支付限额：

　　在一个自然年度内，在职职工年度最高支付限额为1800元、退休职工2000元。

　　支付限额不结转、不累加到次年度。

　　4、不纳入门诊统筹支付范围情况：

　　①不符合《中华人民共和国社会保险法》法规的医疗费用；

　　②参保职工在非定点医药机构发生的门诊医疗费用；

　　③参保职工在定点医药机构发生的起付标准以下、最高支付限额以上的门诊医疗费用；

　　④参保职工按法规享受住院、门诊慢特病、门诊特药等医保待遇统筹结算后的自负部分；

　　⑤其它不符合职工医保统筹基金支付范围的费用。