2023年无锡职工医保报销比例是多少？附门诊待遇、门特待遇、住院待遇(2)

　　报销比例

　　约定定点医疗机构，在职职工报销比例97%，退休人员报销比例98.5%。

　　3、住院

　　起付标准

　　一级及以下定点医疗机构、社区定点医疗机构，起付标准为300元；二级定点医疗机构，起付标准为600元；三级定点医疗机构，起付标准为900元。

　　一个年度内多次住院的，起付标准逐次递减50%，三次以上的住院起付线标准同第三次。

　　最高限额

　　一个年度内，职工医保统筹基金年度最高支付限额50万元，超过最高支付限额以上的医疗费用，由大额医疗费用补助基金按95%的比例予以报销。

　　报销比例

　　一级及以下定点医疗机构、社区定点医疗机构，在职职工报销比例97%，退休人员报销比例98%。

　　二级定点医疗机构，在职职工报销比例95%，退休人员报销比例97%。

　　三级定点医疗机构，在职职工报销比例90%，退休人员报销比例95%。

　　常见问题

　　职工医保个人账户是怎么计入的？

　　在职职工：2023年1月1日起，在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准按照本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

　　退休人员：2023年1月1日起，退休人员个人账户按照2022年本人个人账户划拨规模定额划入。2024年1月1日起，退休人员个人账户划入额度统一调整到2023年无锡市基本养老金平均水平的2.5%。

　　职工医保个人账户使用范围有哪些？

　　一是可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用；

　　二是可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，医疗器械和医用耗材的范围由省统一制定；

　　三是可以用于参保人员参加职工大额医疗费用补助（或大病保险）、长期护理保险等的个人缴费，探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。　　

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