深圳职工医保和居民医保有什么区别？哪些人更适合居民医保？(2)

　　*接下来我们看一下职工一档医保和居民医保的待遇有何区别?？

　　一、普通门诊待遇：

　　1、职工一档医保参保人：

　　年度门诊统筹报销支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的6%，退休人员为7%，现在是分别是9334和10890元。

　　其中直接在二级以上医院、专科医院的支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的3%，退休人员为3.5%，现在分别是4667和5445元。

　　可以选定1家社康或二级以下医院绑定，绑定后普通门诊报销比例75%，直接去二级医院65%，三级医院55%，退休人员报销比例分别增加5%。

　　2、职工二档医保和居民医保参保人：

　　年度门诊统筹报销支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%，现在是2333元。

　　在绑定的社康及上级医院（社康所属医院+医院下属所有社康）才能享受门诊统筹报销，非绑定社康及上级医院要转诊才能报销；二级以下医院报销比例75%，二级医院65%，三级医院55%，退休人员报销比例提高5%；

　　二、住院报销比例：

　　1、一档医保：

　　在一级以下医院支付报销比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%，退休人员支付比例为95%。

　　2、二档医保、居民医保：

　　在一级以下医院支付报销比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%；退休人员以及年满60岁以上居民医保参保人员支付比例为95%。

　　三、医保年限是否可以累计：

　　1、职工一档、二档医保年限均可以累计，缴满年限并退休后可以终身免费享受医疗待遇。

　　2023年办理退休手续的人员，医保累计缴费年限满24年；

　　2024年及2025年办理退休手续的人员，医保累计缴费年限满25年；

　　在满足上述累计年限的基础上，如果退休后想要终身享受一档医保的，其中一档医保缴费需满10年；目前已经缴满医保年限的一档医保退休人员，每月享受免费划入个人医保账户251元，二档医保则没有个人账户。

　　2、居民医保年限不可以累计，也没有个人账户，交一年只管一年，需要终身缴纳。

　　三、如何选择职工医保还是居民医保：

　　1、在职人员毫无疑问要选择职工医保，深户只能缴纳职工一档医保，非深户可以缴纳职工一档或二档医保；

　　2、灵活就业人员，如果已经缴纳过N年职工医保，且离退休还早的，个人建议还是继续缴纳职工一档医保；如果已经缴满累计年限，离退休还有几年的时间，在退休前也可以缴纳几年居民医保过度一下；

　　3、灵活就业人员，如果已经年近四五十岁，还未缴纳过职工医保的，可以直接考虑缴纳居民医保，毕竟，职工医保要交满25年左右才能享受免费医疗待遇。

　　4、灵活就业人员，如果一直没有缴纳过职工医保，且以后也不考虑上班由单位缴纳的，也可以考虑缴纳居民医保，毕竟费用低很多，报销待遇差不了多少；

　　5、从未缴纳过职工医保，退休后跟随子女随迁入户深圳的父母，毫无疑问，也是直接缴纳居民医保。　　

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