最高限额
年度最高支付限额为15万元。
报销比例
基层医疗卫生机构,报销比例85%;一级或不设等级定点医疗机构,报销比例82%;二级定点医疗机构,报销比例80%;三级定点医疗机构,报销比例65%;省部属定点医疗机构,报销比例60%。
注:省部属医疗机构包括中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院、湖南中医药大学附属第一医院。
2023年长沙居民大病保险待遇
起付标准
普通参保人员,起付标准为16000元;特困、低保、返贫致贫人员,起付标准为8000元。
最高限额
普通参保人员,居民大病保险年度最高支付限额为40万元;特困、低保、返贫致贫人员,不设最高限额。
报销比例
实行分段报销
3万元以下(含),普通参保人员报销比例60%,特困、低保、返贫致贫人员报销比例65%。
3万元—8万元(含),普通参保人员报销比例65%,特困、低保、返贫致贫人员报销比例70%。
8万元—15万元(含),普通参保人员报销比例75%,特困、低保、返贫致贫人员报销比例80%。
15万元以上,普通参保人员报销比例85%,特困、低保、返贫致贫人员报销比例90%。
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