山东医疗保险报销范围和比例是多少-山东医疗保险报销范围和比例表

2023-12-15 08:22
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  山东医疗保险报销范围和比例是多少-山东医疗保险报销范围和比例表下面就随社保网小编一起来看看详情吧。

  山东职工医疗保险报销比例是多少

  1、对于基本药物,山东省医保有较高的报销比例,一般在85%~90%之间。 常用医疗救治项目:包括住院治疗、手术治疗、化疗、放疗、透析等项目,一般在70%~85%的比例范围内报销。

  2、职工医保的大额报销比例为10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按照80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

  3、济南职工医保门诊统筹报销比例为60%,补偿金额上不设上限,但限制药品和治疗项目,部分费用需个人负担。根据有关法规,济南职工医保门诊统筹报销比例为60%。

  4、职工医疗保险报销比例 (一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

  5、元-20万元,90%。根据查询济南有关部门消息得知,起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%。10000元—90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%。

  6、山东省内跨市报销比例是70%至95%。医保异地报销方式如下:特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险方案的具体法规进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。

  山东城镇居民医疗保险报销比例

  学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

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