南昌退休医保办理流程
养老保险退休与职工基本医疗保险退休分别由人社、医保两个部门经办,办理养老保险退休手续后,还需根据《养老保险退休审批表》申请办理职工基本医疗保险退休相关手续。
①用人单位职工
可由用人单位代为办理,包括《养老保险退休审批表》等相关材料;若参保人自行办理职工基本医疗保险退休手续,需注意《养老保险退休审批表》要加盖单位公章。
②灵活就业人员
持本人《养老保险退休审批表》、有效身份证件等相关材料,到参保所在地医保经办机构办理。
南昌退休医保报销方案
办理职工基本医疗保险退休相关手续后,可不再缴纳职工基本医疗保险费,按法规享受职工基本医疗保险待遇。
①个人账户划拨
退休人员个人账户由统筹基金按固定定额按月划入,固定定额为调整当年(2023 年)全省基本养老金月平均水平的 2.5%。(2023年为77月/月)
②普通门诊待遇
一个年度内,普通门诊统筹的起付标准为300元,最高支付限额为3000元。
一级及以下医疗机构,报销比例70%;二级医疗机构,报销比例65%;三级医疗机构,报销比例60%。
③住院待遇
一级医疗机构,起付标准200元,报销比例98%;二级医疗机构,起付标准500元,报销比例95%;三级医疗机构,起付标准800元,报销比例90%。
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