哈尔滨医保异地转移新规是什么，2023年哈尔滨居民医保新规是什么(2)

　　（二）最高支付限额：500元。

　　二、门诊慢性病

　　（一）病种范围（28种）

　　高血压病合并症、糖尿病合并症、脑血管意外偏瘫（外伤性脑出血除外）、重症冠心病（心功能不全3级以上）、器官移植术后辅助治疗（肝、肾、肺、心脏移植）、肺源性心脏病（慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭）、慢性阻塞性肺疾病、扩张型心肌病、房颤、癫痫、真性红细胞增多症、肝豆状核变性、慢性肾功能不全（Ⅲ期以上）、风湿性心脏病（心功能不全3级以上）、帕金森氏病或帕金森氏病综合征、肝硬化、重症肌无力、类风湿性关节炎（功能3级以上）、慢性病毒性肝炎、布鲁氏菌病、艾滋病、支气管哮喘、阿尔茨海默症、冠状动脉支架术后药物治疗、冠状动脉搭桥术后药物治疗、银屑病、子宫内膜异位症、慢性肾衰竭。

　　（二）报销比例：70%。

　　（三）最高支付限额：1600元。

　　三、门诊特殊病

　　（一）病种范围（10种）

　　恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗（肝、肾、肺、心脏移植）、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、肺结核、重性精神病人药物维持治疗、糖尿病胰岛素治疗、儿童孤独症。

　　（二）新纳入门诊特殊病的“儿童孤独症”方案如下：

　　1、起付标准：不设起付标准。

　　2、报销比例

　　一级及以下医疗机构：90%；

　　二级、三级医疗机构：80%。

　　3、年度最高支付限额：1.8万元，计入城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额18万之内。

　　四、住院报销

　　（一）起付标准

　　无等级定点医疗机构：100元；

　　一级定点医疗机构：240元；

　　二级定点医疗机构：480元；

　　三级定点医疗机构：720元。

　　一个年度内第二次及以上住院，起付标准降低15%。

　　（二）报销比例

　　一级及无等级定点医疗机构：成人居民90%，大学生和学生儿童90%；

　　二级定点医疗机构：成人居民80%，大学生和学生儿童80%；

　　三级定点医疗机构：成人居民70%，大学生和学生儿童80%。

　　2023年7月14日起，城乡居民医保参保人在医学院校附属医院及省属综合医院（哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、黑龙江省医院）住院报销比例统一执行三级定点医疗机构住院报销比例。　　

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